Papilloma kongkolak panon- tumor-kawas neoplasms dina kulit kongkolak panon, hasilna tina inféksi jeung papillomavirus manusa. Biasana, papillomas némbongan ukur salaku cacad kosmetik; dina sababaraha lokalisasi, nyeri, sensasi awak asing, sareng gejala sanésna mungkin. Pikeun diagnostik, visiométri, tonométri, réfraktométri, perimétri komputerisasi, biomikroskopi nganggo lampu celah dianggo. Tina metodeu tambahan, CT sareng biopsy dianggo, dituturkeun ku histologi bahan. Perlakuan papilloma tina kongkolak panon - ngaleupaskeun tumor ngagunakeun métode kimia atawa fisik karuksakan. Resép ubar antiviral wajib.
Inpormasi umum
Papilloma kongkolak panon nyaéta tumor tina épitél integumentary tina aparat adnexal panon kalawan rupa-rupa derajat dysplasia, disababkeun ku papillomavirus manusa. Paling sering, papillomas of eyelids mangrupakeun tumor benign, malignancy jarang. Neoplasias ieu nyababkeun 60-65% tina sadaya neoplasma kongkolak panon. Paling sering (3, 5 kasus per 100. 000 populasi) Patologi ieu lumangsung dina jalma hirup di nagara katulistiwa. Di Australia, Prévalénsina nyaéta 1, 9 kasus per 100, 000 populasi. Di nagara-nagara anu iklim sedeng sareng subarctic, panyakit ieu didiagnosis langkung jarang. Kategori umur pasien langkung ti 30 taun, rata-rata umur pasien antara 45-60 taun. Awéwé meunang gering hiji satengah kali leuwih sering ti lalaki.
Alesanana
Faktor étiologis anu nyababkeun pangembangan papilloma kongkolak panon nyaéta inféksi ku papillomavirus manusa (HPV). Aya leuwih ti 100 tipena béda papillomavirus. Papillomavirus manusa téh tropik kana épidermis kulit, éta dikirimkeun ku kontak langsung jeung épitél kainféksi (paling sering aya kontak-rumah tangga, jarang transmisi seksual). Sajaba ti éta, bisa dikirimkeun ti indung ka janin.
Faktor contributing ka ngembangkeun papilloma kongkolak panon kaasup predisposition genetik, immunological sarta gangguan hormonal (diabetes mellitus, hyper- atawa hypothyroidism, ménopause), kakandungan, beriberi, sering nganjang ka solarium nu, kanker, roko, konsumsi alkohol.
Patogenesis
Hal ieu dipercaya yén dina lapisan basal aya sél sénsitip kana papillomavirus jeung cukup partikel tunggal virus pikeun merangsang ngembangkeun papilloma kongkolak panon. HPV mangrupikeun parasit intrasélular obligat anu biasana aya dina bentuk épisomal, nyaéta, ayana dina sitoplasma sél. Sanajan kitu, dina mangsa baranahan, éta bisa migrasi kana inti (integrasi).
Awal integrasi (wangunan papilloma tina kongkolak panon) mungkin malah sanggeus 20 taun ti awal inféksi, waktu ngembangkeun kasakit ditangtukeun teu ukur ku virus, tapi ogé ku ayana predisposition turunan sabar urang. dina kombinasi kalayan faktor séjén. Sanaos dina sitoplasma, virus éta tiasa ngahasilkeun partikel virus anu utuh. Dina tahap ieu, inféksi téh mindeng asimtomatik, kacida tepa, sarta bisa kalayan gampang sumebar ka jaringan jeung organ séjén sarta ngabalukarkeun papillomas kongkolak panon.
Prosés réplikasi virus, pangumpulan partikel virus sareng sékrésina tina sél tacan sapinuhna. Dina hiji sél, virus bisa sakaligus aya dina inti jeung sitoplasma. Nalika virus asup kana organisme host, réplikasi sitoplasma na dimimitian sanggeus penetrasi kana sél lapisan basal kulit. Dina stratum corneum, aya sékrési aktif partikel viral dewasa tina sél. Wewengkon kulit ieu bahaya dina hubungan inféksi kontak.
Gejala papilloma kongkolak panon
Gambar klinis papilloma kongkolak panon gumantung kana lokasi sareng karakteristik kamekaran pendidikan. Ukuran, warna, bentuk sareng pola kamekaran tiasa bénten pisan. Paling sering, papillomas dilokalisasi dina kongkolak panon handap sareng henteu mangaruhan acuity visual. Éta mangrupikeun formasi exophytic karakteristik warna konéng-abu-abu kalayan pertumbuhan papillary dina beungeut cai. Di tengahna aya loop vaskular.
Biasana aranjeunna asimtomatik, pasien ngalih ka ophthalmologist upami cacad kosmetik atra lumangsung kusabab paningkatan papilloma kongkolak panon. Nalika neoplasma muncul di tepi ciliary atanapi di wates sareng conjunctiva, pasien tiasa ngawadul nyeri parah, sensasi awak asing, blepharospasm, hyperemia, sareng panurunan visi. Nalika kedip-kedip, kornea ruksak ku permukaan henteu rata tina papilloma kongkolak panon, anu nyababkeun awal gejala ieu.
Komplikasi
Komplikasi timbul nalika papilloma dilokalisasi di ujung ciliary tina kelopak panon, dina rohangan intermarginal, di daérah sudut jero panon, sareng ogé nalika neoplasma nyebar ka conjunctiva. Dicirikeun ku ngembangkeun conjunctivitis sluggish kronis, blepharitis, opacities corneal. Éta bisa ngabalukarkeun gangguan tumuwuhna bulu mata, nu ngabalukarkeun microtrauma of cornea jeung ngembangkeun keratitis. Kabentukna ectropion ngabalukarkeun lumangsungna erosi sarta borok cornea, impaired fungsi visual, nepi ka atrofi tina panon. Sajaba ti éta, aya salawasna résiko malignancy of papilloma kongkolak panon.
Diagnostik
Diagnosis papilloma kongkolak panon dimimitian ku survey sareng pamariksaan visual pasien ku ophthalmologist. Lajeng dokter ngagunakeun métode pamariksaan baku: visiometry, tonometry, refractometry, perimetry komputerisasi, biomicroscopy kalawan lampu sesela. Tina metodeu tambahan, upami perlu, tomography koherensi optik atanapi tomografi komputasi dianggo (ditunjuk pikeun sababaraha papillomas tina rupa-rupa lokalisasi), bahan dicandak pikeun biopsy (ngagunakeun sidik, scraping atanapi motong) dituturkeun ku pamariksaan histologis. Dina sababaraha kasus, konsultasi dermatologist diperlukeun.
Perlakuan papillomas tina kongkolak panon
Pikeun pengobatan papilloma of eyelids dipaké métode kimiawi atawa fisik karuksakan neoplasma. Dina waktos anu sami, obat antiviral kalayan kagiatan immunomodulatory resep. Métode destructive fisik kaasup ngaleupaskeun papilloma kongkolak panon ngagunakeun electrocoagulation, terapi laser, cryotherapy (ngancurkeun neoplasma kalawan nitrogén cair). Métode kimiawi dumasar kana pamakéan rupa-rupa agén keratolytic. Pilihan pangobatan gumantung kana lokasi sareng Prévalénsi neoplasma, umur pasien. Prognosis sering nguntungkeun.
Nyegah
Ukuran preventif ditujukeun pikeun ngirangan résiko inféksi ku papillomavirus manusa. Pamakéan wajib kondom nalika séks kasual disarankeun. Upami tanda-tanda inféksi HPV dideteksi, pamariksaan sadaya pasangan seksual pasien sareng janjian perawatan anu nyukupan diperyogikeun. Pikeun ngirangan résiko formasi papilloma kongkolak panon, anjeun kedah nyandak ukuran pikeun ngajaga kekebalan, henteu nyabak panon ku leungeun kotor, ngalaksanakeun gaya hirup séhat, ngahindarkeun overwork sareng aktip olahraga. Panolakan nganjang ka solarium sacara signifikan ngirangan résiko papilloma kelopak panon.